Конечно, нельзя рассматривать заместительную гормонотерапию как лекарство против старости, но е применение позволяет женщине достойно. Е1. 71 0,2. 59 мг голубая паста индигокармин Е1. Е1. 71 0,2. 16 мг красная паста железа оксид красный Е1. Е1. 71 и пропиленгликоль 0,1. Описание. 12 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой NOVO 2. NOVO 2. 81. 6 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой NOVO 2. Фармакотерапевтическая группа Противоклимактерическое средство эстроген прогестаген. Код ATX G0. 3FB0. Фармакологические свойства Фармакодинамика. Комбинированный препарат, содержащий эстроген и прогестаген, для последовательной заместительной гормональной терапии ЗГТ. Трисеквенс эстрадиолнорэтистерон Комбинация эстрогена и прогестагена. Эстрадиол синтетический 1. Устраняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузе и смягчает симптомы менопаузы, а также предотвращает снижение костной массы в период менопаузы или при овариэктомии. Норэтистерон поскольку эстрогены стимулируют рост эндометрия, то прием исключительно эстрогенов увеличивает риск гиперплазии эндометрия и рака эндометрия. Добавление прогестагена существенно снижает индуцированный эстрогеном риск гиперплазии эндометрия у женщин, не подвергавшихся гистерэктомии. Ослабление симптомов менопаузы наступает в течение первых нескольких недель лечения. Прекращение регулярного менструального кровотечения происходит у 9. Дефицит эстрогенов в период менопаузы связывают с увеличением скорости обновления костной ткани и снижением минеральной плотности костей. Действие эстрогенов на минеральную плотность костей зависит от дозы. Считается, что этот эффект сохраняется до тех пор, пока продолжается лечение. После прекращения ЗГТ снижение костной массы происходит в такой же степени, как и у женщин, не проходивших лечение. Исследование WHI и мета анализы различных исследований показывают, что широко распространенное применение ЗГТ одними эстрогенами или в сочетании с прогестагеном, назначаемое преимущественно здоровым женщинам, снижает риск переломов тазобедренного сустава, позвоночника и других переломов, обусловленных остеопорозом. ЗГТ может также предотвращать переломы у женщин, минеральная плотность костной массы у которых низка, иили с диагностированными случаями остеопороза, однако доказательства, подтверждающие это предположение, ограничены. Исследования, основанные на измерении минеральной плотности костей, показывают, что Трисеквенс. Через 2 года лечения минеральная плотность костной массы позвоночного столба возрастает на 5,1. Фармакокинетика. После перорального приема 1. Препарат подвергается первичному метаболизму в печени и кишечнике. Максимальная концентрация в плазме, составляющая приблизительно 4. Период полувыведения 1. Он циркулирует в крови в виде комплекса с глобулином, связывающим половые гормоны ГСПГ 3. Метаболизм 1. 7. Эстрогены выводятся вместе с желчью, где они частично гидролизуются и опять поступают в кишечно печеночный кровоток рециркуляция, а основная масса эстрогенов выводится из организма вместе с мочой в биологически неактивной форме. После перорального приема норэтистерон быстро абсорбируется и превращается в норэтистерон НЭТ. Максимальная концентрация в плазме, составляющая примерно 9 нгмл 6 1. Период полувыведения НЭТ составляет примерно 1. НЭТ связывается с ГСПГ 3. Hummer Руководство По Ремонту здесь. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и кишечнике. К наиболее важным метаболитам НЭТ относятся изомеры 5а дигидро НЭТ и тетрагидро НЭТ, которые выводятся главным образом с мочой в виде сульфата или конъюгатов глюкуронидов. У пожилых людей фармакокинетические исследования не проводились Показания к применению Заместительная гормональная терапия ЗГТ у женщин с симптомами дефицита эстрогенов. Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде при наличии высокого риска переломов у тех пациенток, которые не переносят или которым противопоказаны другие лекарственные препараты, предназначенные для профилактики остеопороза. Опыт лечения женщин в возрасте старше 6. Противопоказания Рак молочной железы установленный, в анамнезе, а также подозрение на него Установленная или подозреваемая эстрогензависимая опухоль в т. Нелеченная гиперплазия эндометрия Недавно перенесенные или в активной фазе венозные тромбоэмболические заболевания тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лгочной артерии Недавно перенесенные или в активной фазе артериальные тромбоэмболические заболевания в том числе стенокардия, инфаркт миокарда Острые заболевания печени или заболевания печени в анамнезе, при которых показатели функции печени не нормализовались Врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо галактозная мальабсорбция Гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам, входящим в состав препарата Порфирия С осторожностью заболевания, при которых необходимо наблюдение Если у пациентки имеется какое либо из перечисленных ниже заболеваний иили, если это заболевание имело место ранее иили оно обострилось в процессе беременности или предшествующего гормонального лечения, то такая пациентка должен находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует принять во внимание, что эти заболевания могут рецидивировать или обостряться в процессе лечения препаратом Трисеквенс. Если беременность наступает на фоне лечения препаратом Трисеквенс. Данные, основанные на ограниченном количестве случаев беременности, в процессе которой пациентки принимали гормональные препараты, свидетельствуют о неблагоприятном влиянии норэтистерона на плод. При дозах, превышающих те, которые обычно используют при ЗГТ, наблюдалась маскулинизация плодов женского пола. Результаты большинства проведенных к настоящему моменту эпидемиологических исследований, относящихся к непреднамеренному воздействию на плод сочетанных композиций эстрогенов и прогестагенов, свидетельствуют об отсутствии тератогенного и фетотоксического действия. Прием препарата Трисеквенс. Способ применения и дозы Трисеквенс. Таблетки, содержащие эстроген, принимают постоянно. Таблетки, содержащие прогестаген, добавляют последовательным образом в течение 1. Следует принимать 1 таблетку внутрь 1 раз в сутки, без перерыва, предпочтительно в одно и то же время каждый день. Начинают прием таблеток, содержащих эстрадиол таблетка голубого цвета, в течение 1. Во время фазы действия таблетки красного цвета происходит регулярное отделение функционального слоя эндометрия. После приема последней таблетки красного цвета лечение продолжают, принимая на следующий день первую таблетку голубого цвета из новой упаковки. Женщины с аменореей, не принимающие препараты ЗГТ, или женщины с нерегулярными кровотечениями, или женщины, переводимые с непрерывной терапии комбинированными препаратами ЗГТ, могут начинать лечение препаратом Трисеквенс. Женщинам, переходящим с другого режима последовательной ЗГТ или женщинам, все еще продолжающим курс последовательной ЗГТ, лечение препаратом Трисеквенс. Для начала и продолжения лечения симптомов постменопаузы следует назначать самую низкую эффективную дозу на самый короткий срок смотри Особые указания. Назначение более высокой дозы комбинированного препарата может быть показано, если реакция на прием после трех месяцев лечения недостаточна для удовлетворительного облегчения симптомов. Если пациентка забыла принять одну таблетку, то забытую таблетку не следует принимать. Пропуск приема препарата может увеличить вероятность возобновления вагинального кровотечения и появления мажущих вагинальных выделений. Во всех случаях следует, по крайней мере, 1 раз в год проводить тщательную оценку соотношения риска и преимуществ и продолжать ЗГТ только до тех пор, пока преимущества от применения препарата превышают риск развития связанных с ним побочных эффектов. Побочное действие Опыт клинического применения.